第 2 章 - 美国街头的毒品
2/01.数据统计
从全球的视角来看，大约有5.8％的人口会使用非法药物；而在美国，药物滥用的范围则更为广泛，尼克松总统甚至于1970年代专门发起了针对毒品走私的“毒品战争”.
最常见的毒品是大麻、可卡因和迷幻药（LSD）截至 2021 年，约有 1.28亿的美国人在其一生中的某个时刻会使用大麻，无论是出于青春期的“懵懂”还是大学时期的“躁动”.
相较大麻，可卡因吸食者数则少得多，全美范围大约内大约有4100万；LSD使用的最少，大约有2950万；海洛因的使用数量已从2018年的510万上升到了2021年的660万，产生了大约100万的海洛因终身滥用者.
相较于本世纪初的统计数据，现阶段，青少年中的毒品使用已显著降低：2022年的统计表示有28％的青少年学生（8、10、12年级）使用过非法药物，而在2001年则有46％.
2021 年，全美约有 106,699 人死于药物过量，男性 69%，女性31％；西弗吉尼亚、田纳西、路易斯安那是药物过量致死数最高的三个州.
2/02.大麻
大麻与海洛因、可卡因并称为国际三大传统毒品，其中大麻因价格低廉、吸食方便，毒性相对较小，成为世界上使用最广泛的非法精神活性物质.
大麻的主要成分为四氢大麻酚（Tetrahydrocannabinol,THC）；适量使用THC能够与大脑中的大麻素受体反应，调节人体的血清素与多巴胺，有助于提振情绪、减轻疼痛和抑郁、改善睡眠、增强食欲、抑制炎症，因而在部分国家大麻被视为具有镇定效果的医用药。
即时来看，吸食大麻者可能有以下表征：
- 指尖变黄，伴大麻味（跟汗臭味差不多）
- 红眼，结膜发红，布满血丝
- 口腔干燥
- 视觉听觉味觉异常敏感，焦虑和暴躁
- 对某些东西（如食物）有不合时宜的强烈恳求和不合常理的剧烈反应（妄想、偏执）
- 身体协调能力下降，注意力不集中，健忘，精神恍惚（取决于计量）
- 血压和心率上升，心脏病风险增加
长期反应包括精神敏锐度下降、肺部感染、呆滞、淡漠，注意力不集中、记忆力差、判断力损害.
2/03.K2/Spice
由非天然大麻合成的大麻素毒品，被称为K2/Spice（香料）、Genie（精灵）、Zohai（佐海）、迷幻鼠尾草.
K2类毒品能与大麻产生类似的效果，包括：情绪高涨、兴奋躁动；但其毒性比大麻更高，更易过量，也更易产生包括：极端焦虑和暴躁、精神错乱，暴力行为、呕吐、心率血压升高、心脏病发、幻觉的负面效果.
由于K2类毒品不会让吸食者发臭，一些畏惧被家长发现吸毒的青少年会选择购买此类毒品；但其他外在表征可与大麻类似.
2/04.可卡因
可卡因成分是苯甲酰甲基芽子碱、甲基苯甲酰爱冈宁、古柯碱，是一种从古柯树叶中提取出来的生物碱；是一种强烈兴奋剂，换句话说可卡因能迅速让人“High”起来，因而在追求刺激的年轻人群体中颇受欢迎；常见的有两种：普通可卡因和“快克”（Crack）可卡因.
普通可卡因 多为无色或白色薄片晶体或粉末，“面粉”、“白粉”即是. 主要使用方式为鼻吸，吸入后的可卡因会通过鼻粘膜进入鼻静脉，再通过循环系统作用于大脑；起效会比较慢.
快克可卡因 由可卡因和小苏打（碳酸氢钠）混合制成的方糖状固体，使用时需要将其点燃吸入，快克燃烧物会迅速从鼻腔进入大脑，起效快；由于混入了碳酸氢钠，可卡因含量低，故价格会比普通可卡因便宜，也是学生的选择.
可卡因也可以通过静脉注射进入人体循环系统，并最终作用于大脑.
值得一提的是，可卡因由于其兴奋元素，在19世纪时曾是可口可乐的添加剂之一.
可卡因最显著的效果是对中枢神经的刺激，产生非正常的欣快感，
- 瞳孔变大、血压心率体温升高、可能会出汗
- 亢奋、多动、精力过剩、焦躁不安、失眠
- 意识混乱、偏执、妄想、易怒、攻击性、紧张
- 语速快、胡言乱语
- 鼻塞、鼻粘膜损伤、口腔溃疡
- 药效减退后会有抑郁的感觉（贤者时间）
2/05.冰毒 甲基苯丙胺、去氧麻黄碱、甲基安非他明；与可卡因同样是强烈兴奋剂，其效果和表征可参照可卡因；常用的吸食手段是点燃吸食；可在吸食者身上闻到严重的金属化学味.
2/06.摇头丸 摇头丸是甲基苯丙胺（冰毒）的衍生物，亚甲二氧基甲基苯丙胺，也是一种中枢神经兴奋剂，兼有致幻作用，又称迷魂药，快乐丸，疯丸，甩头丸；具有兴奋和致幻双重作用，滥用后可出现长时间随音乐剧烈摇动头部的现象.
摇头丸常被制成色泽鲜艳形状不同的药片，服用后即奏效，时效在6小时以上；服用的表征包括
- 精神混乱、兴奋多动
- 肌肉痉挛、颤抖，部分吸食者会出现无法控制的咬牙、恶心
- 盗汗以至虚脱
- 产生幻觉，活在梦里
2/07.LSD/PCP 均为致幻剂；效如其名，致幻剂的效果就是让吸食者“活在另一个世界”，使用的表征可能包括
- 幻觉，活在梦里，失去对现实的判断力，干什么事情都含混不清，活的跟僵尸一样；
- 出现闪回，时空分离；
- 情绪起伏大、具有攻击性；
- 抑制疼痛感
- 无法忍受巨大的噪音
- 不晓得现在到底是什么季节，可能大热天穿的和在冬天一样.
2/08.鸦片
与海洛因是一个成分，常见的使用方式是用烟斗抽.
2/09.海洛因 海洛因，吗啡类毒品总称，跟鸦片同根同源。是以吗啡生物碱作为合成起点得到的半合成毒品，俗称几号、白粉、白面。是阿片毒品系列中的精制品。一般包括海洛因碱（二乙酰吗啡）、海洛因盐（包括盐酸盐、硝酸盐、酒石酸盐和柠檬酸盐，但一般指盐酸盐）和海洛因盐水合物.
常见的样子是白色或灰色块状、粉未状物质,也有棕色较潮湿粉未状物质,还有一些因掺入其他物质后呈浅黄色、灰色等
吸食海洛因的典型症候有：
- 瞳孔缩小；
- 兴奋、心率加快、出汗多、体温高
- 恶心、腹泻，严重者可致死
- 烧焦的酸臭味
2/10.毒品背后的药品
羟考酮 羟考酮是一种用于缓解疼痛的口服鸦片类药物，于1916年首次在德国制成；具高度成瘾性.
美沙酮 鸦片类药物，可用于治疗鸦片类毒品上瘾，但副作用和其他类鸦片麻醉药相似， 常见的包括有晕眩、嗜睡、呕吐与盗汗，吃多了也会上瘾.
氯胺酮 克他明、K他明；可用于抗抑郁和麻醉，有机会从其中提取出海洛因成分；常见的副作用有烦躁、意识错觉、肌肉多动（震颤）
阿普唑仑 可治疗抑郁症和恐慌症，但可能产生类似毒品的副作用：
芬太尼 强效的类鸦片止痛剂，起效迅速而作用时间极短，比普通吗啡效力强50~100倍；由于芬太尼属于低分子量、高脂溶性药物，皮肤渗透率是吗啡的40倍，极易通过皮肤被人体吸收，也可以通过空气传播而意外吸入，在接触时应当严格防护.
阿得拉 安非他明盐混合物的组合药物的商品名，尔通常耐受性良好，可有效治疗ADHD和发作性睡病的症状，但会引发认知方面的不良作用:
可待因 鸦片类药物，不良反应有瘙痒、恶心、呕吐、昏睡、口干、瞳孔缩小、姿态性低血压（orthostatic hypotension）、小便不畅、便秘.
